Врач и пациент

Счет расходов на медицинское обслуживание

Что такое расходный счет на медицинское обслуживание?

Счет расходов на медицинское обслуживание (Health Care Spending Account, HCSA) - это пособие для сотрудников. Он помогает государственным служащим оплачивать расходы, связанные со здоровьем, долларами, не облагаемыми налогом. Сюда входят медицинские, больничные, лабораторные, рецептурные лекарства, стоматологические, зрительные и слуховые расходы, которые не компенсируются вашей страховкой или другими планами льгот.

Перед тем как стать участником программы HCSA, следует подумать о том, какие расходы могут быть признаны приемлемыми. В этом может помочь анализ затрат за предыдущие годы. Оценив сумму своих расходов, вы можете принять решение о размере взноса в HCSA. Согласно федеральному законодательству, деньги, внесенные в HCSA, должны быть использованы на расходы, понесенные в течение того года действия плана, в котором они были внесены. В настоящее время максимальный размер ежегодного взноса составляет 3200 долларов, а минимальный - 100 долларов. Максимальный размер взноса может ежегодно изменяться.

Кто имеет право на зачисление?

1. Сотрудники, работающие в органах исполнительной власти New York State (NYS), Университете штата Нью-Йорк (SUNY) и Законодательном собрании, а также несудебные сотрудники Объединенной судебной системы, имеют право на участие в программе, если они соответствуют следующим требованиям:

  • Являются постоянными сотрудниками или, как ожидается, будут работать в течение всего календарного года (сотрудники, преподающие по графику учебного года и получающие зарплату за 10 месяцев, имеют право на участие в программе, если они соответствуют другим критериям, приведенным ниже)
  • Получение регулярной, раз в две недели, заработной платы
  • Работа на полставки или больше по обычному графику в одном агентстве
  • Имеют право на участие в программе медицинского страхования штата Нью-Йорк
  • Представлены в переговорной группе, которая имеет право на участие, или относятся к категории "Руководство/Конфиденциальность". Работники учреждений исполнительной власти, представленные одним из следующих профсоюзов, имеют право на участие в HCSA: Ассоциация работников гражданской службы (CSEA), Федерация государственных служащих (PEF), Ассоциация сотрудников исправительных учреждений и полиции штата Нью-Йорк (NYSCOPBA), Совет 82, Ассоциация полицейских добровольцев штата Нью-Йорк (PBANYS), Окружной совет 37, Ассоциация полицейских добровольцев (PBA) и Ассоциация полицейских следователей штата Нью-Йорк (NYSPIA). Кроме того, все переговорные подразделения Объединенной судебной системы имеют право на участие.

Сотрудники Комплексного онкологического центра Розуэлл Парк, Управления энергетических исследований и развития штата Нью-Йорк, Корпорации экологических объектов и Нью-Йоркского ликвидационного бюро также могут принять участие в конкурсе, если они соответствуют перечисленным выше критериям.

Все судьи и судьи Объединенной судебной системы, оплачиваемые выборные должностные лица и оплачиваемые члены законодательного органа имеют право на получение пособия независимо от графика работы.

 

2. Сотрудники, представленные Объединенными университетскими профессиями (UUP), работающие в SUNY, имеют право на участие, если они:

  • Являются постоянными сотрудниками или, как ожидается, будут работать в штате Нью-Йорк в течение всего календарного года (сотрудники, нанятые на семестровой основе, имеют право на получение пособия, если они соответствуют другим критериям, приведенным ниже) и
  • Получать регулярную, раз в две недели, заработную плату и
  • Имеют право на участие в программе медицинского страхования штата Нью-Йорк и
  • Являются академическими работниками с неполным рабочим днем, чьей профессиональной обязанностью является в первую очередь преподавание, которые преподают шесть или более кредитных часов, контактных часов или кредитных эквивалентов или
  • Являются профессиональными работниками с полной занятостью или
  • Являются академическими или профессиональными сотрудниками, работающими неполный рабочий день и нанятыми одним университетом на определенную годовую ставку (17 071 долл. или более в период со 2 июля 2023 г. по 1 июля 2024 г.)

 

3. Для участия в программе HCSA новые сотрудники должны соответствовать критериям приемлемости. Период действия страховки начинается с 31-го последовательного календарного дня работы. Вы сможете предъявлять претензии по соответствующим требованиям расходам на медицинское обслуживание, понесенным в этот день или после него, до 31 декабря года действия плана, в котором вы зарегистрированы. Вычеты начнутся с первой даты выплаты заработной платы, которая наступит после того, как вы получите право подавать заявления.

 



Кто не имеет права на зачисление?

Профсоюз работников аспирантуры (GSEU)-представленный, временные, сезонные, сессионные, суточные, платные сотрудники, а также пенсионеры не имеют права участвовать в HCSA.

Важная информация HCSA

Для получения права на участие в программе необходимо, чтобы расходы были связаны с медицинским обслуживанием, полученным в основном для профилактики или лечения физического или психического дефекта или заболевания. Расходы, связанные с оплатой из собственных средств, обычно учитываются, если они не компенсируются страховкой. Независимо от того, понесены ли расходы вами или вашими имеющими право на льготы иждивенцами, они должны быть понесены в течение года действия плана или в период действия страхового покрытия, если вы поступили в план после начала года действия плана. Расход считается понесенным, когда вы или один из ваших иждивенцев получаете медицинскую услугу, а не когда вам выставляют счет, выставляют счет или оплачиваете услугу.

Чтобы получить право на возмещение, расходы на медицинское обслуживание должны быть:

  • Для вас или имеющего право на льготы иждивенца
  • Разрешено в соответствии с Налоговым кодексом
  • Медицинская необходимость
  • Не возмещается вашей медицинской страховкой или любым другим планом выплат, и вы не будете добиваться возмещения от таких планов

 

Примечание: Вы можете получить компенсацию только за расходы, понесенные в период действия страхового покрытия, что означает:

  • Если вы зарегистрировались в период открытой регистрации и остаетесь в платежной ведомости штата в течение всего года, ваш период покрытия - с 1 января по 31 декабря.
  • Если вы зарегистрировались в течение года действия плана в качестве нового сотрудника, то период действия страхового покрытия начнется после того, как вы отработаете в штате 30 календарных дней подряд. Ваше страховое покрытие закончится 31 декабря.
  • Если вы зарегистрируетесь в течение года плана в связи с изменением статуса, ваш период покрытия начнется с момента получения заявления об изменении статуса. Однако он не может вступить в силу до даты наступления квалифицирующего события. Ваше покрытие закончится 31 декабря.
  • Если вы зарегистрируетесь в период открытой регистрации и в середине года измените статус, у вас будет два отдельных периода покрытия, за которые будут компенсированы расходы.

 


Когда я получу компенсацию?

Вы можете получить возмещение своих расходов, как только вы или ваши иждивенцы получите медицинские услуги. Как только вы зарегистрируетесь в HCSA и решите, какую сумму вы хотите внести, эта общая сумма будет доступна вам в любое время в течение периода страхования. Вам не нужно ждать, пока деньги накопятся на вашем счете, прежде чем вы сможете использовать их для оплаты соответствующих требованиям расходов на медицинское обслуживание. 

 



Экономия с HCSA

Мы рекомендуем вам воспользоваться онлайновым налоговым калькулятором, чтобы оценить, сколько налогов вы сэкономите, вступив в HCSA. Размер экономии зависит от ряда факторов, таких как ваш доход, статус налогоплательщика и сумма расходов на медицинское обслуживание.

Приемлемые расходы

Чьи расходы подлежат возмещению?

Вы можете заявить о приемлемых расходах по программе HCSA для следующих лиц:

  • Вы сами
  • Ваш супруг
  • Ваш ребенок, отвечающий установленным требованиям
  • Ваш квалифицированный родственник

 

Физическое лицо является ребенком, отвечающим требованиям , если оно:

  • Являетесь гражданином США, гражданином страны или резидентом США, Мексики или Канады
  • имеют с вами определенные отношения семейного типа
  • проживают в вашем домохозяйстве более половины налогового года
  • 18 лет или младше (23 года, если студент дневного отделения) на конец налогового года
  • не обеспечивали более половины своей собственной поддержки в течение налогового года (и получали более половины своей поддержки от вас в течение налогового года, если являются студентами дневного отделения в возрасте от 19 до 23 лет на конец налогового года)

 

Физическое лицо является родственником, отвечающим требованиям , если оно:

  • Являетесь гражданином США, гражданином страны или резидентом США, Мексики или Канады
  • имеют с вами определенные отношения семейного типа, не являются чьими-либо детьми, отвечающими критериям, и получают от вас более половины своей помощи в течение налогового года

или                                                    

  • Если вы не состоите в определенных семейных отношениях с вами, являетесь членом вашей семьи и проживаете в ней (не нарушая местного законодательства) весь налоговый год и получаете от вас более половины своей помощи в течение налогового года

Примечание: Не существует возрастного ценза для ребенка, имеющего право на медицинское обслуживание, если он физически или умственно не способен к самообслуживанию. Ребенок разведенных родителей считается иждивенцем обоих родителей, поэтому один или оба родителя могут создать HCSA для возмещения расходов на медицинское обслуживание ребенка.


На какие виды расходов можно претендовать?

Расходы имеют право на возмещение, если они относятся к необходимым с медицинской точки зрения услугам здравоохранения. Расходы должны быть понесены в течение года действия плана или в период действия страхового покрытия, если вы зарегистрировались после начала года действия плана. Ниже перечислены примеры расходов, которые могут быть оплачены в соответствии с HCSA. Для получения дополнительной информации о допустимых расходах на медицинское обслуживание войдите в свой аккаунт, чтобы найти список допустимых расходов.


Примеры необходимых с медицинской точки зрения ЭЛИГИБЕЛЬНЫХ расходов
ИглоукалываниеКостыли (купленные или взятые напрокат)Нагревательная подушкаПробег на прием к врачу и обратноРецептурные препараты и лекарства
Искусственные конечностиВычеты & сострахованиеПринадлежности для недержанияОплата услуг оптометриста или офтальмологаПсихотерапия, психиатрические и психологические услуги
Бинты & повязкиДиабетический уход & расходные материалыЛечение бесплодияОртопедические вставкиНалог с продаж на приемлемые расходы
Контроль рождаемости, противозачаточные средстваСредства женской гигиены (тампоны, прокладки и т.д.)Инсулин

Средства индивидуальной защиты (СИЗ)

(маски для лица, дезинфицирующее средство для рук, дезинфицирующие салфетки)

Услуги/продукты для лечения апноэ сна (по назначению врача)
Занятия по подготовке к родам/ЛамазОсмотры глазРасходы на лактацию (молокоотсосы и т.д.) Физические обследованияПрограммы отказа от курения & средства, удерживающие от курения (жвачка, пластырь)
ХиропрактикаОчки, контакты или защитные очки (по рецепту)Лазерная хирургия глаза; LASIKФизическая терапия (в качестве медицинского лечения)Лечение от алкоголизма или наркотической зависимости
Контактные линзы и контактный растворАптечки первой помощи &принадлежностиЛегальная стерилизацияОплата услуг врачей и больничных услугВакцинация & прививки от гриппа
СоплатежиСлуховые аппараты & батарейки для слуховых аппаратовМедицинские принадлежности для лечения травмы или болезниТесты на беременностьПлата за рентген

Допустимые расходы на стоматологию
Брекеты и ортодонтические услугиВычеты, совместное страхованиеНаполнители
ЧисткиЗубные имплантаты 
КоронкиЗубные протезы, адгезивы 

Безрецептурные препараты

Расходы на безрецептурные препараты возмещаются через HCSA при условии, что эти препараты используются для лечения медицинского состояния или заболевания. Некоторые безрецептурные расходы, такие как витамины и диетические добавки, не подлежат возмещению, если только они не рекомендованы врачом в связи с медицинским состоянием. Предметы общего назначения, такие как зубная паста и бальзам для губ, не являются допустимыми расходами.


Приемлемые безрецептурные лекарственные средства и препараты
  • Лекарства от аллергии, кашля, простуды, гриппа & синусовые препараты
  • Антидиарейные, антигазовые препараты & средства для улучшения пищеварения
  • Средства от натоптышей/простудных болячек & уход за губами
  • предметы для планирования семьи (контрацептивы, тесты на беременность и т.д.)
  • Уход за ногами (лечение мозолей/бородавок, противогрибковые средства и т.д.)
  • Кремы от геморроя & лечение
  • Снятие зуда (каламиновый лосьон, кортизоновый крем и т.д.)
  • Уход за полостью рта (крем для протезов, обезболивающее средство, гель для прорезывания зубов и т.д.)
  • Обезболивающие средства внутренние/внешние (Тайленол, Адвил, Бенгей и т.д.)
  • Уход за кожей (солнцезащитный крем с SPF 15+, лекарства от прыщей и т.д.)
  • Средства для сна & стимуляторы (назальные полоски и т.д.)
  • Желудок & средства от тошноты (антациды, Драмамин и т.д.)
  • Обработка/промывание ран (перекись водорода, йод

Требование дополнительной документации 

Следующие расходы могут быть оплачены только при условии, что они были произведены для лечения диагностированного заболевания. Для таких расходов требуется письмо о медицинской необходимости от вашего врача с указанием медицинской необходимости расходов, диагностированного заболевания, начала заболевания и подписи врача.

БерушиКислородное оборудование и кислородВитамины & диетические добавки
Массажные процедурыОпорный шланг (некомпрессионный)Парики (по состоянию психического здоровья человека, потерявшего волосы из-за болезни)
Сестринские услуги по уходу за особым медицинским заболеваниемЛечение варикозного расширения вен 
Ортопедическая обувь (сверх стоимости обычной обуви)Виниры 

 

Компенсация пробега и проезда

Пробег и другие транспортные расходы возмещаются, если перевозка необходима в первую очередь для получения медицинской помощи.

Пробег возмещается при условии, что вместе с заявлением о возмещении пробега будет предоставлена квитанция, выписка или счет, подтверждающий посещение врача. Стандартная ставка за использование автомобиля для получения необходимых медицинских услуг (как описано в разделе 213 Кодекса IRS) составляет 0,21 доллара США для поездок, совершенных в период с 1/1/24 по 12/31/24. Чтобы подать заявление на оплату пробега до медицинского учреждения или аптеки, рассчитайте пробег по фактическому счету/квитанции следующим образом: пробег в оба конца, умноженный на $0,21 для 2024 года. Обязательно укажите в бланке заявления название медицинского учреждения или аптеки.

Помимо возмещения пробега, вы можете потребовать возмещения расходов на парковку и оплату дорожных сборов, понесенных в результате поездки на прием к врачу. К вашему заявлению следует приложить квитанцию об оплате дорожных сборов и/или парковки, а также счет или квитанцию от вашего медицинского учреждения, подтверждающую посещение врача.

Чтобы получить компенсацию расходов на метро или автобус, понесенных в связи с лечением, зайдите на сайт MTA и распечатайте страницу, на которой указано, что стоимость проезда на метро или местном автобусе составляет 2,90 доллара. Приложите распечатку к бланку претензии вместе со счетом или квитанцией от медицинского учреждения, подтверждающей посещение врача, чтобы ваша претензия была одобрена.

Вам также могут быть возмещены транспортные расходы (включая стоимость авиабилетов) в другой город, если поездка необходима для получения необходимых с медицинской точки зрения медицинских услуг. Вы также можете включить стоимость проживания, не предоставляемого в больнице или аналогичном учреждении. Стоимость проживания не может превышать 50 долларов США за ночь на каждого человека. Проживание включается для лица, для которого транспортные расходы являются медицинскими расходами, поскольку это лицо путешествует вместе с иждивенцем, получающим медицинскую помощь. Например, если родитель путешествует с больным ребенком, в медицинские расходы на проживание может быть включено до $100 за ночь. Питание не включается.

Вы не можете включить в медицинские расходы поездку или отпуск, предпринятые только для смены обстановки, улучшения морального состояния или общего улучшения здоровья, даже если вы совершаете поездку по рекомендации врача.

Изменения в статусе

Вы можете получить право на участие в плане после окончания открытой регистрации или в течение года действия плана, если у вас изменился статус или произошло событие, соответствующее условиям плана. Вы должны зарегистрироваться в течение 60 календарных дней с момента наступления события изменения.

После зачисления в HCSA вы не можете изменить свое решение. Ваши отчисления до уплаты налогов будут продолжаться в течение всего года действия плана. Однако есть определенные случаи, когда изменение может быть разрешено, если оно соответствует изменениям в вашей семейной ситуации. Например, если вы женитесь в течение года действия плана, вы можете увеличить сумму вашего выбора. Если в течение года действия плана вы потеряете иждивенца, вы можете уменьшить размер выбранной вами суммы. Однако вам не разрешается уменьшать сумму выбора до 0 долларов.

Определенные события, такие как брак, рождение ребенка или возвращение на работу после неоплачиваемого отпуска, позволят вам записаться в течение года. Ниже приведен список событий, которые могут быть отнесены к изменениям в статусе:

  • Изменение юридического семейного положения, например, вступление в брак, смерть супруга, развод, законное раздельное проживание или аннулирование брака
  • Изменение количества иждивенцев, имеющих право на получение пособия, в связи с рождением, смертью, усыновлением или передачей на усыновление.
  • Нахождение работника в неоплачиваемом отпуске или возвращение из него
  • Начало или окончание трудовой деятельности сотрудника
  • Получение или потеря права на медицинское страхование супруга или имеющего право на страхование иждивенца в связи с изменением места работы
  • Получение или потеря права на медицинское страхование вашим иждивенцем по достижении определенного возраста, в связи с изменением студенческого или семейного статуса, или в связи с другими допустимыми обстоятельствами

Если у вас изменился статус, позвоните в службу поддержки или посетите этот веб-сайт, чтобы заполнить заявление об изменении статуса. Заявление об изменении статуса должно быть подано в течение 60 календарных дней с момента наступления квалифицирующего события, но как можно скорее, чтобы предотвратить нежелательные невозвратные вычеты. Вам также необходимо приложить документы, подтверждающие просьбу об изменении статуса. К таким документам относится копия свидетельства о браке, свидетельства о разводе, свидетельства о рождении, свидетельства об усыновлении или свидетельства о смерти.

Датой вступления в силу нового периода покрытия и новой выбранной вами суммы будет дата подачи вашего заявления администратору Flexible Spending Account (FSA) или дата наступления квалифицирующего события, в зависимости от того, что наступит позже. Если вы зарегистрируетесь в течение года в качестве нового сотрудника, ваш период страхования начнется с 61-го последовательного календарного дня работы. Кроме того, если вы зарегистрированы в HCSA, когда год действия плана начинается 1 января, и подаете запрос на изменение статуса в течение года действия плана, у вас будет два отдельных периода покрытия, в течение которых должны быть произведены расходы и которые будут компенсированы.

Заявления на изменение статуса принимаются в течение года плана для событий, произошедших 31 октября или ранее. Заявления, полученные после 31 октября, не принимаются, так как они не успевают обработаться до последнего в этом году вычета из заработной платы.

Изменения в начислении заработной платы

Что произойдет, если я уйду из фонда оплаты труда в течение года действия плана?

Если вы прекращаете выплату заработной платы в связи с увольнением, отпуском без содержания или по любой другой причине и перестаете делать взносы на свой счет, ваше покрытие HCSA прекращается. Вы по-прежнему сможете предъявлять претензии по расходам, которые возникли во время или до последнего удержания заработной платы. Любые медицинские услуги, полученные после прекращения ваших взносов, не будут компенсированы. Однако при определенных обстоятельствах вы можете продолжать участвовать в HCSA после прекращения отчислений:

  • Если вы имеете право выбрать непрерывное медицинское страхование (COBRA), вы можете осуществлять платежи после уплаты налогов непосредственно администратору FSA. Однако при варианте прямой оплаты вы не сэкономите на налогах. Если вы уволились в течение года действия плана и хотите продолжить страховое покрытие, администратор FSA отправит вам уведомление COBRA, которое вы должны подписать и вернуть в указанный срок.
  • Перед выходом на пенсию, увольнением или запланированным отпуском вы можете предварительно оплатить выбранную сумму, увеличив размер еженедельных отчислений, чтобы компенсировать отчисления, которых вам не хватит после выхода на пенсию. Чтобы выбрать этот вариант, необходимо как можно скорее связаться с планом по электронной почте [email protected], чтобы договориться о корректировке отчислений до получения последней зарплаты.
  • Если вы вернетесь на работу в течение того же года действия плана, вы сможете заново зарегистрироваться, если подадите заявление об изменении статуса в течение 60 дней после возвращения на работу. Заявления на изменение статуса принимаются в течение планового года до 31 октября.
  • Если вы уволились, а затем вернулись в платежную ведомость, вы можете снова зарегистрироваться, но только на ту же сумму, которая была у вас на момент увольнения. Тем не менее, у вас будет два отдельных периода покрытия, в течение которых можно будет производить и возмещать расходы.

Помните, что даже если вы снова зарегистрируетесь в HCSA после возвращения к работе, вам не возместят расходы на медицинские услуги, полученные в период, когда вы не делали взносы на свой счет.

Что делать в налоговый период

Когда вы получите свой W-2, зарплата, указанная в графе 1, уже будет уменьшена с учетом ваших отчислений в HCSA. Вы не обязаны подавать какие-либо налоговые формы, чтобы сообщить о своих вычетах HCSA.

Часто задаваемые вопросы HCSA

Заменяет ли HCSA мой медицинский план?

Нет. Эта программа предлагает вам возможность оплачивать соответствующие критериям расходы на медицинское обслуживание за счет средств, уплаченных до уплаты налогов. Вы не можете подавать заявки на расходы, за которые вы получили или будете требовать возмещения от вашего плана медицинского страхования или другого источника. Сначала вы должны предъявить претензии своему плану медицинского страхования. Как только вы узнаете, какая часть ваших расходов покрывается, подайте все оставшиеся расходы в HCSA для получения возмещения.


Обязан ли я участвовать в программе медицинского страхования штата Нью-Йорк (NYSHIP), чтобы записаться в HCSA?

Нет, вы не обязаны участвовать в NYSHIP, чтобы записаться в HCSA. 


Если у моего супруга или у меня есть медицинское страхование в другом месте, могу ли я зарегистрироваться в HCSA или использовать его для оплаты расходов моей семьи?

Да. Вы можете участвовать в программе HCSA, даже если вы не являетесь участником программы NYSHIP.


Если я и мой супруг (супруга) являемся работниками штата, можем ли мы оба записаться в HCSA?

Да. Любой сотрудник штата, имеющий на это право, может записаться в HCSA. Однако, если оба супруга зарегистрированы, каждый расход на медицинское обслуживание может быть возмещен только один раз.


Чьи расходы имеют право на возмещение в рамках программы HCSA?

HCSA может быть использован для возмещения расходов на медицинское обслуживание для вас, вашего супруга/супруги и любого лица, которое в соответствии с Кодексом внутренних доходов определяется как ребенок или родственник, отвечающий установленным требованиям.


Имеет ли право мой партнер на возмещение расходов на медицинское обслуживание из моего HCSA?

По данным IRS, расходы на медицинское обслуживание сожителя могут быть компенсированы через HCSA, если сожитель квалифицируется как иждивенец в соответствии с Налоговым кодексом.


Можно ли расходы, возмещаемые HCSA, вычесть в моей налоговой декларации как медицинские расходы?

Нет, потому что вы уже получили компенсацию в безналоговых долларах. Только расходы, которые не возмещаются через страховой план, другой источник или HCSA, могут быть вычтены в вашей декларации о доходах.


Что произойдет, если мои медицинские расходы изменятся в течение года действия плана? Могу ли я увеличить или уменьшить свои взносы в HCSA?

Нет. Согласно правилам Налогового управления (IRS), изменение медицинских расходов не является квалифицирующим событием, которое позволит вам изменить выбранную сумму HCSA. Таким образом, если вы понесете больше медицинских расходов в течение года действия плана, вы не сможете увеличить свои взносы в HCSA. Если ваши медицинские расходы оказались меньше, чем вы планировали, вы не можете уменьшить свои взносы в HCSA.


Если у меня изменился статус, могу ли я увеличить или уменьшить сумму HCSA?

Да, однако ваше изменение должно соответствовать событию. Налоговое управление требует, чтобы администратор FSA рассматривал периоды до и после изменения как два отдельных периода покрытия для целей возмещения.


Если я не имел права на регистрацию в HCSA в период открытой регистрации, но получил право на регистрацию в течение года действия плана, могу ли я зарегистрироваться в середине года?

Нет. Изменение права на участие в плане не является событием изменения статуса, которое позволит вам записаться в план в течение года.


Что произойдет, если я выйду на пенсию, прекращу работу в штате или возьму неоплачиваемый отпуск в течение года?

Ваше покрытие закончится, как только вы уволитесь и перестанете делать взносы на свой счет, если вы не запланируете это заранее во время открытой регистрации. Вы можете внести весь годовой избирательный взнос до увольнения, что позволит вам использовать свой счет для покрытия расходов, понесенных после увольнения.

При регистрации обязательно укажите количество зарплат, которые вы рассчитываете получить до выхода из программы. Если вы не можете планировать заранее, вы все равно можете продолжать участвовать в HCSA, делая платежи COBRA после уплаты налогов непосредственно администратору FSA. Вы также можете предварительно оплатить остаток годового взноса до выхода на работу. Если вы хотите внести предоплату, пишите на [email protected].


Я являюсь адъюнкт-профессором в государственном университете и не рассчитываю получать зарплату в летние месяцы. Повлияет ли это на мое участие в HCSA?

Да. Если вы являетесь адъюнктом и уходите из фонда оплаты труда в конце весеннего семестра, ваше страховое покрытие прекратится, как только вы перестанете делать взносы на свой счет. Однако вы можете запланировать все заранее во время периода открытого зачисления. В заявлении о зачислении выберите меньшее количество платежных ведомостей, чтобы завершить свои взносы к концу весеннего семестра. В этом случае ваше покрытие будет продолжаться непрерывно после того, как вы покинете фонд оплаты труда.


Что произойдет с деньгами на моем счете, если я уйду с государственной службы в течение года действия плана? Могу ли я использовать их после увольнения?

Если вы выходите на пенсию, увольняетесь из штата, уходите в отпуск без сохранения заработной платы или иным образом прекращаете делать взносы на свой счет, деньги на вашем счете могут быть использованы только для оплаты услуг, которые были оказаны до вашего увольнения. Однако если вы продолжаете делать взносы в HCSA после увольнения с работы, осуществляя выплаты после уплаты налогов непосредственно администратору FSA, или если вы предварительно оплатите остаток годового взноса до увольнения с работы, вы сможете предъявить претензии за услуги, оказанные после увольнения с работы в штате.


Могу ли я потребовать от HCSA возмещения за услуги, полученные до начала года плана, если счет мне был выставлен только после начала года плана?

Нет. Согласно правилам IRS, квалифицированный расход "понесен" в момент предоставления услуги, а не тогда, когда вам выставлен счет (или выставлен счет) или когда вы фактически оплатили услугу. Поэтому возмещение, произведенное в течение года действия плана, относится только к соответствующим требованиям медицинским услугам, полученным в течение того же года действия плана.


Могут ли медицинские услуги, требующие предварительной оплаты поставщику, возмещаться из HCSA в течение одного года плана, даже если медицинские услуги предоставляются в течение нескольких лет плана?

Нет. Правила Налогового управления не позволяют возмещать медицинские расходы через HCSA, пока они не понесены. Расходы не считаются понесенными до тех пор, пока не будет оказано лечение, независимо от того, когда вы заплатите поставщику.


Как узнать, будет ли возмещена стоимость ортодонтии моего ребенка? Как возмещаются расходы на ортодонтию, если я плачу своему поставщику по ежемесячному плану оплаты?

Ортодонтические расходы подлежат возмещению. В начале года плана, в котором вы впервые потребуете возмещения этих расходов, вы должны предоставить копию договора об оказании услуг между вами и ортодонтом с описанием договоренности/графика оплаты.

Расходы на ортодонтию, оплачиваемые по ежемесячному плану платежей, будут возмещаться после каждого ежемесячного платежа. Однако если вы предварительно оплатите всю стоимость ортодонтического лечения, то в конкретном году действия плана вам будет возмещена только стоимость услуг, которые будут предоставлены в течение этого года действия плана. Вы должны подать заявку на пропорциональную ежемесячную сумму в начале или после начала каждого месяца обслуживания, поскольку автоматическое возмещение не будет производиться.


Возмещаются ли зубные имплантаты?

Да. Зубные имплантаты подлежат возмещению, если они не являются косметической процедурой.


Возместит ли HCSA стоимость моего рецептурного препарата, даже если мой страховой план не оплатит его часть?

Возмещению подлежит любой рецептурный препарат, если он используется для лечения заболевания. Рецептурные препараты, которые используются в основном в косметических целях, возмещению не подлежат.


Можно ли получить компенсацию за безрецептурные препараты, травяные и гомеопатические средства, если мой врач или поставщик медицинских услуг прописал их для лечения моего заболевания?

Безрецептурные препараты, лекарства и биологические препараты имеют право на возмещение в рамках HCSA. Диетические добавки и витамины подлежат возмещению, если они рекомендованы врачом для лечения заболевания. Вместе с заявлением вам необходимо предоставить письмо о медицинской необходимости, написанное вашим врачом. Однако травяные и гомеопатические препараты не подлежат возмещению в рамках HCSA.


Могут ли расходы на проезд, связанные с моим медицинским обслуживанием, быть возмещены через HCSA?

Да. Налоговое управление разрешает вам возмещать суммы, уплаченные за проезд, который необходим для оказания медицинской помощи. Вы можете получить компенсацию за пробег автомобиля (21 цент за милю в 2024 году), плату за парковку, проезд в метро, автобусах, поездах, авиаперелеты и проживание, если эти расходы были понесены в основном для получения медицинской помощи.


Оплатит ли план модернизацию моих рецептурных очков?

Да. Вы можете получить компенсацию за стоимость обновлений или дополнений (например, покрытие, устойчивое к царапинам) к вашим рецептурным линзам и оправам. Сумма в долларах на модернизацию или дополнение не ограничена. Стоимость очков без рецепта, гарантийных и солнцезащитных очков не возмещается.