Врач и пациент

Счет расходов на медицинское обслуживание

Что такое расходный счет на медицинское обслуживание?

Счет расходов на медицинское обслуживание (Health Care Spending Account, HCSA) - это пособие для сотрудников. Он помогает государственным служащим оплачивать расходы, связанные со здоровьем, долларами, не облагаемыми налогом. Сюда входят медицинские, больничные, лабораторные, рецептурные лекарства, стоматологические, зрительные и слуховые расходы, которые не компенсируются вашей страховкой или другими планами льгот.

Прежде чем стать участником программы HCSA, вам следует подумать о том, какие расходы вы можете покрыть. В этом может помочь анализ ваших расходов за предыдущие годы. Оценив сумму своих расходов, вы можете решить, какую сумму внести в программу HCSA. Согласно федеральному законодательству, любые деньги, которые вы внесли в HCSA, должны быть использованы на расходы, понесенные в течение года плана, в котором они были внесены. На 2022 плановый год максимальный годовой взнос составляет $2 850, а минимальный годовой взнос - $100. Максимальный взнос может изменяться ежегодно.

Кто имеет право на зачисление?

1. Сотрудники, работающие в органах исполнительной власти штата Нью-Йорк, Университете штата Нью-Йорк (SUNY) и Законодательном собрании, а также несудебные работники Объединенной судебной системы имеют право на участие в программе, если они соответствуют следующим требованиям:

  • Являются постоянными сотрудниками или, как ожидается, будут работать в течение всего календарного года (сотрудники, преподающие по графику учебного года и получающие зарплату за 10 месяцев, имеют право на участие в программе, если они соответствуют другим критериям, приведенным ниже)
  • работают на основе годового оклада
  • Получение регулярной, раз в две недели, заработной платы
  • Работа на полставки или больше по обычному графику в одном агентстве
  • Имеют право на участие в программе медицинского страхования штата Нью-Йорк
  • Представлены в переговорной группе, которая имеет право на участие или относится к категории "Управление/Конфиденциальность". Работники учреждений исполнительной власти, представленные одним из следующих профсоюзов, имеют право участвовать в HCSA: CSEA, PEF, NYSCOPBA, Совет 82, PBANYS, Окружной совет 37, PBA и NYSPIA. Кроме того, право на участие имеют все переговорные подразделения Объединенной судебной системы.

Сотрудники Онкологического института Розуэлл Парк, Управления энергетических исследований и разработок штата Нью-Йорк, Корпорации экологических объектов и Бюро ликвидации Нью-Йорка также могут принять участие в конкурсе, если они соответствуют критериям, перечисленным выше.

Все судьи и судьи Объединенной судебной системы, оплачиваемые выборные должностные лица и оплачиваемые члены законодательного органа имеют право на получение пособия независимо от графика работы.

 

2. Сотрудники, представленные UUP, работающие в SUNY, имеют право на участие, если они:

  • Являются постоянными сотрудниками или, как ожидается, будут работать в штате Нью-Йорк в течение всего календарного года (сотрудники, нанятые на семестровой основе, имеют право на получение пособия, если они соответствуют другим критериям, приведенным ниже) и
  • Получать регулярную, раз в две недели, заработную плату и
  • Имеют право на участие в программе медицинского страхования штата Нью-Йорк и
  • Являются академическими работниками с неполным рабочим днем, чьей профессиональной обязанностью является в первую очередь преподавание, которые преподают шесть или более кредитных часов, контактных часов или кредитных эквивалентов или
  • Являются профессиональными работниками с полной занятостью или
  • Являются академическими или профессиональными работниками, работающими неполный рабочий день, которые наняты одним университетом на определенную годовую ставку ($16 249 или более в период со 2 июля 2021 года по 1 июля 2022 года)

 

3. Новые сотрудники должны соответствовать критериям отбора для участия в HCSA. Ваш период покрытия начнется с 61-го календарного дня работы подряд. Вы сможете предъявлять претензии по соответствующим критериям расходам на медицинское обслуживание, понесенным в этот день или после него, до 31 декабря года плана, в котором вы зарегистрированы. Вычеты начнутся с первой даты выплаты заработной платы, которая наступит после того, как вы получите право подавать заявления.

 


 

Кто не имеет права на зачисление?

Представляемые GSEU, временные, сезонные, сессионные, суточные, платные и почасовые сотрудники, а также пенсионеры не имеют права участвовать в HCSA.

Что нужно знать перед поступлением

Для получения возмещения расходы должны быть связаны с медицинским обслуживанием, полученным в основном для профилактики или лечения физического или психического дефекта или заболевания. Расходы из собственных средств, как правило, подлежат возмещению, если они не компенсируются страховкой. Независимо от того, понесены ли расходы вами или вашими имеющими на это право иждивенцами, они должны быть понесены в течение года действия плана или в период действия страхового покрытия, если вы зарегистрировались после начала года действия плана. Расход считается понесенным, когда вы или один из ваших иждивенцев получаете медицинскую услугу, а не когда вам выставляют счет, взимают плату или оплачивают услугу.

Чтобы получить право на возмещение, расходы на медицинское обслуживание должны быть:

  • Для вас или имеющего право на льготы иждивенца
  • Разрешено в соответствии с Налоговым кодексом
  • Медицинская необходимость
  • Не возмещается вашей медицинской страховкой или любым другим планом выплат, и вы не будете добиваться возмещения от таких планов

 

Примечание: Вы можете получить компенсацию только за расходы, понесенные в период действия страхового покрытия, что означает:

  • Если вы зарегистрировались в период открытой регистрации и остаетесь в платежной ведомости штата в течение всего года, ваш период покрытия - с 1 января по 31 декабря.
  • Если вы зарегистрируетесь в течение года плана в качестве нового сотрудника, ваш период страхования начнется после того, как вы отработаете 60 календарных дней подряд в штате. Ваше покрытие закончится 31 декабря.
  • Если вы зарегистрируетесь в течение года плана в связи с изменением статуса, ваш период покрытия начнется с момента получения заявления об изменении статуса. Однако он не может вступить в силу до даты наступления квалифицирующего события. Ваше покрытие закончится 31 декабря.
  • Если вы зарегистрируетесь в период открытой регистрации и в середине года измените статус, у вас будет два отдельных периода покрытия, за которые будут компенсированы расходы.

 


Когда я получу компенсацию?

Вы можете получить возмещение своих расходов, как только вы или ваши иждивенцы получите медицинские услуги. Как только вы зарегистрируетесь в HCSA и решите, какую сумму вы хотите внести, эта общая сумма будет доступна вам в любое время в течение периода страхования. Вам не нужно ждать, пока деньги накопятся на вашем счете, прежде чем вы сможете использовать их для оплаты соответствующих требованиям расходов на медицинское обслуживание. 

 


 

Экономия с HCSA

Мы рекомендуем вам воспользоваться онлайн-калькулятором для расчета налогов, которые вы сэкономите, вступив в HCSA. Для расчета экономии вам понадобятся налоговые декларации по федеральному налогу и налогу штата за 2020 год. Экономия будет зависеть от ряда факторов, таких как ваш заработанный доход, статус подачи налоговой декларации и сумма расходов на медицинское обслуживание, на которые вы имеете право.

Приемлемые расходы

Чьи расходы подлежат возмещению?

Вы можете заявить о приемлемых расходах по программе HCSA для следующих лиц:

  • Вы сами
  • Ваш супруг
  • Ваш ребенок, отвечающий установленным требованиям
  • Ваш квалифицированный родственник

 

Физическое лицо является ребенком, отвечающим требованиям , если оно:

  • Являетесь гражданином США, гражданином страны или резидентом США, Мексики или Канады
  • имеют с вами определенные отношения семейного типа
  • проживают в вашем домохозяйстве более половины налогового года
  • 18 лет или младше (23 года, если студент дневного отделения) на конец налогового года
  • не обеспечивали более половины своей собственной поддержки в течение налогового года (и получали более половины своей поддержки от вас в течение налогового года, если являются студентами дневного отделения в возрасте от 19 до 23 лет на конец налогового года)

 

Физическое лицо является родственником, отвечающим требованиям , если оно:

  • Являетесь гражданином США, гражданином страны или резидентом США, Мексики или Канады
  • имеют с вами определенные отношения семейного типа, не являются чьими-либо детьми, отвечающими критериям, и получают от вас более половины своей помощи в течение налогового года

или                                                    

  • если с вами нет определенных отношений семейного типа, являются членами вашего домохозяйства и проживают в нем (без нарушения местного законодательства) весь налоговый год и получают от вас более половины своей поддержки в течение налогового года

Примечание: Не существует возрастного ценза для ребенка, имеющего право на медицинское обслуживание, если он физически или умственно не способен к самообслуживанию. Ребенок разведенных родителей считается иждивенцем обоих родителей, поэтому один или оба родителя могут создать HCSA для возмещения расходов на медицинское обслуживание ребенка.

 

На какие виды расходов можно претендовать?

Расходы имеют право на возмещение, если они относятся к необходимым с медицинской точки зрения услугам здравоохранения. Расходы должны быть понесены в течение года действия плана или в период действия страхового покрытия, если вы зарегистрировались после начала года действия плана. Ниже перечислены примеры расходов, которые могут быть оплачены в соответствии с HCSA. Для получения дополнительной информации о допустимых расходах на медицинское обслуживание войдите в свой аккаунт, чтобы найти список допустимых расходов.

 

Примеры необходимых с медицинской точки зрения ЭЛИГИБЕЛЬНЫХ расходов
Иглоукалывание Растворы для контактных линз Лекарства (только по рецепту)3 Плата за лабораторные исследования Психиатрические и психологические услуги Вакцинация
Лечение алкоголизма Доплаты Обследования глаз Лазерная хирургия глаза4 Плата за пародонтологические услуги Витамины1
Услуги скорой помощи Костыли Очки2 Средства по уходу за менструацией Физическая терапия Программы снижения веса6
Искусственные конечности2 Оплата стоматологических услуг1 Расходы на собак-поводырей и служебных собак Целители-натуропаты Программы отказа от курения Инвалидные коляски
Грудные насосы Зубные протезы Слуховые аппараты & осмотры Сестринские услуги1 Хирургия1,4  
Хиропрактика Диагностические тесты Холистические целители Ортопедическая обувь1 Телефон для слабослышащих  
Христианская наука
практикующие
Диетические добавки1 Лечение бесплодия Ортодонтия Трансплантация органов  
Контактные линзы (корректирующие) Лечение наркозависимости Инсулин и принадлежности для диабетиков Кислород Транспорт5  


1 Для некоторых видов медицинского лечения или услуг, включая те, которые считаются косметическими по своему характеру, требуется письменное подтверждение медицинской необходимости от вашего поставщика медицинских услуг с вашим первоначальным заявлением и в течение каждого последующего года участия в плане.
2 Датой вступления расходов в силу (например, очки и протезы) считается день, когда товар можно забрать, а не дата заказа.
3 Не все лекарства, требующие рецепта, утверждаются IRS как имеющие право на возмещение. Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые используются исключительно в косметических целях, не подлежат возмещению.
4 Неиспользованные средства, предназначенные для HCSA, не могут быть вам возвращены. Перед тем, как перечислить деньги на HCSA, убедитесь у своего поставщика медицинских услуг (до регистрации на предстоящий год плана), что вы являетесь подходящим кандидатом на любую хирургическую процедуру.
5 Должно быть в первую очередь необходимо медицинское обслуживание. Возмещаемые расходы включают 16 центов за милю (2021) за пользование автомобилем, плату за парковку, проезд на платных дорогах, метро, автобусах, поездах и авиаперелеты.
6 Расходы на программы по снижению веса могут быть возмещены только в том случае, если врач назначает лечение как медицински необходимое для профилактики, лечения или облегчения конкретного диагностированного медицинского заболевания (например, гипертонии, диабета или ожирения).

 


 

Неприемлемые расходы

Некоторые расходы на медицинское обслуживание не подлежат возмещению из вашего HCSA, некоторые из них перечислены ниже.

 

Примеры НЕОБХОДИМЫХ расходов
Договоры страхования контактных линз Электролиз Членство в клубе здоровья Страховые взносы Заменители пищи2 Отбеливание зубов/бондинг
Косметические процедуры Тренажеры1 Травяные средства Предметы/услуги для улучшения общего состояния здоровья Лекарства, приобретенные за пределами США. Уроки тенниса и других видов спорта
Косметическая хирургия Занятия фитнесом1 Холистические лекарства Консультация по вопросам брака Пилатес Йога
Уроки танцев Пересадка волос Гомеопатические средства Массажная терапия1 Катание на коньках  

 

1 Может быть приемлемым расходом, если назначен врачом для лечения определенного медицинского состояния. Требуется письменное подтверждение медицинской необходимости.
2 Специальные продукты питания могут быть приемлемыми расходами, если они предписаны врачом для лечения конкретного заболевания или недомогания и если эти продукты не заменяют нормальное питание. Продукты питания, модифицированные для специальных диет (например, без глютена), также могут быть приемлемыми, но только в том случае, если стоимость специального питания превышает стоимость общедоступных вариантов того же продукта. Требуется письменное подтверждение медицинской необходимости.

Безрецептурные препараты

Расходы на безрецептурные препараты подлежат возмещению через HCSA при условии, что эти препараты используются для лечения медицинского состояния или заболевания. Начиная с 1 января 2020 года, для возмещения расходов на безрецептурные препараты и лекарства больше не требуется письменный рецепт от врача. Некоторые безрецептурные расходы, такие как витамины и диетические добавки, не подлежат возмещению, если они не рекомендованы врачом для лечения заболевания. Такие предметы общего назначения, как зубная паста и бальзам для губ, не являются допустимыми расходами.


Приемлемые безрецептурные товары

Лечение акне

Простуда & лечение простудных заболеваний
Диабетические мониторы, наборы для тестирования, полоски & расходные материалы
Слуховые аппараты & батарейки Мониторы & тест-наборы (OTC) Propecia (для лечения медицинского состояния)
Аллергия & медицина синуса & продукты Растирания грудной клетки Мази от опрелостей & кремы Лечение геморроя Укачивание & лекарства от тошноты Очки для чтения (безрецептурные)
Антациды Наборы для тестирования холестерина & расходные материалы Ушные капли & удаление серы Принадлежности для недержания Окклюзионные щитки для предотвращения скрежета зубов Ретин-А (в некосметических целях)
Антибиотическая мазь Простуда & лекарства от гриппа Глазные капли Инсулин, материалы для тестирования & расходные материалы Ортопедия Средства для сна
Средства против укусов насекомых & Презервативы Оборудование/материалы, связанные с глазами Слабительные средства Ортопедические & хирургические опоры Устройства для предотвращения стачивания зубов
Аспирин или другие болеутоляющие средства Контактные линзы, очищающие растворы и т.д. Очки (безрецептурные) Лечение вшей Безрецептурные бинты & сопутствующие товары Зубная боль & средства для облегчения прорезывания зубов
Препараты или лечение астмы/респираторных заболеваний Кукуруза & средство для удаления мозолей Противогрибковые/противозудные средства для женщин Медицинское оборудование (для лечения заболевания) & ремонт Безрецептурные препараты для снятия боли при прорезывании зубов, полости рта, &

Урологические изделия

Бинты & сопутствующие товары (OTC) Капли от кашля & пастилки от боли в горле Мониторы фертильности (безрецептурные) Медицинский мониторинг & устройства для тестирования Монитор овуляции (безрецептурный) Средства для ходьбы (трости, ходунки, костыли & сопутствующие товары)
Противозачаточные средства (безрецептурные) Сироп от кашля Аптечки первой помощи (безрецептурные) Медицинские принадлежности (для лечения заболевания) Обезболивающие средства Процедуры по удалению бородавок
Мониторы артериального давления Костыли, трости, ходунки или аналогичное оборудование (покупка или аренда) Желудочно-кишечные препараты Средства по уходу за менструацией Тесты на беременность (безрецептурные)

Уход за ранами (безрецептурный)

 


Неприемлемые безрецептурные товары
Травяные лекарства Холистические лекарства Гомеопатические средства Предметы для улучшения общего состояния здоровья
Увлажняющие средства Бальзам для губ Зубная паста и зубные щетки  

Приемлемые безрецептурные товары, для которых требуется письмо о медицинской необходимости

Пищевые добавки

Витамины

 

Компенсация пробега и проезда

Пробег и другие транспортные расходы возмещаются, если перевозка необходима в первую очередь для получения медицинской помощи.

Пробег возмещается, если вместе с заявлением о возмещении пробега предоставляется квитанция, выписка или счет, подтверждающий посещение врача. Стандартная ставка за пробег при использовании автомобиля для получения необходимой медицинской помощи (как описано в разделе 213 Кодекса IRS) составляет $0,16 для поездок, совершенных с 1/1/21 по 12/31/21, и $0,16. Чтобы подать заявление на оплату пробега до медицинского учреждения или аптеки, рассчитайте пробег по фактическому счету/квитанции следующим образом: пробег в оба конца, умноженный на $0,16 для 2021 года. Обязательно укажите название медицинского учреждения или аптеки в форме заявления.

Помимо возмещения пробега, вы можете потребовать возмещения расходов на парковку и оплату дорожных сборов, понесенных в результате поездки на прием к врачу. К вашему заявлению следует приложить квитанцию об оплате дорожных сборов и/или парковки, а также счет или квитанцию от вашего медицинского учреждения, подтверждающую посещение врача.

Чтобы получить компенсацию расходов на проезд в метро или автобусе, понесенных в связи с лечением, посетите веб-сайт MTA по адресу http://www.mta.info/metrocard/mcgtreng.htm#top и распечатайте страницу, на которой указано, что стоимость проезда в метро или местном автобусе составляет $2,75. Приложите распечатку к форме заявления о возмещении расходов, а также счет или квитанцию от медицинского учреждения, подтверждающую посещение врача, чтобы ваше заявление было одобрено.

Вам также могут быть возмещены транспортные расходы (включая стоимость авиабилетов) в другой город, если поездка необходима для получения необходимых с медицинской точки зрения медицинских услуг. Вы также можете включить стоимость проживания, не предоставляемого в больнице или аналогичном учреждении. Стоимость проживания не может превышать 50 долларов США за ночь на каждого человека. Проживание включается для лица, для которого транспортные расходы являются медицинскими расходами, поскольку это лицо путешествует вместе с иждивенцем, получающим медицинскую помощь. Например, если родитель путешествует с больным ребенком, в медицинские расходы на проживание может быть включено до $100 за ночь. Питание не включается.

Вы не можете включить в медицинские расходы поездку или отпуск, предпринятые только для смены обстановки, улучшения морального состояния или общего улучшения здоровья, даже если вы совершаете поездку по рекомендации врача.

Изменения в статусе

Вы можете иметь право записаться в план после окончания открытой регистрации или в течение года действия плана, если у вас произойдет изменение статуса. Вы должны зарегистрироваться в течение 60 дней события изменения.

После зачисления в HCSA вы не можете изменить свое решение. Ваши отчисления до уплаты налогов будут продолжаться в течение всего года действия плана. Однако есть определенные случаи, когда изменение может быть разрешено, если оно соответствует изменениям в вашей семейной ситуации. Например, если вы вступили в брак в течение года действия плана, вы можете увеличить сумму своего выбора. Если в течение года действия плана вы потеряете одного из иждивенцев, вы можете уменьшить сумму своего выбора. Однако вам не разрешается уменьшать выбранную сумму до 0 долларов. Некоторые события, такие как брак, рождение ребенка или возвращение на работу после неоплачиваемого отпуска, позволят вам зарегистрироваться в течение года. Ниже приведен список событий, которые могут привести к изменению статуса:

  • Изменение юридического семейного положения, например, вступление в брак, смерть супруга, развод, законное раздельное проживание или аннулирование брака
  • Изменение количества иждивенцев, имеющих право на получение пособия, в связи с рождением, смертью, усыновлением или передачей на усыновление.
  • Нахождение работника в неоплачиваемом отпуске или возвращение из него
  • Начало или окончание трудовой деятельности сотрудника
  • Получение или потеря права на медицинское страхование супруга или имеющего право на страхование иждивенца в связи с изменением места работы
  • Получение или потеря права на медицинское страхование вашим иждивенцем по достижении определенного возраста, в связи с изменением студенческого или семейного статуса, или в связи с другими допустимыми обстоятельствами

Если у вас изменился статус, позвоните в службу поддержки или посетите этот веб-сайт, чтобы заполнить заявление об изменении статуса. Заявление об изменении статуса должно быть подано в течение 60 календарных дней с момента наступления квалифицирующего события, но как можно скорее, чтобы предотвратить нежелательные невозвратные вычеты. Вам также необходимо приложить документы, подтверждающие просьбу об изменении статуса. К таким документам относится копия свидетельства о браке, свидетельства о разводе, свидетельства о рождении, свидетельства об усыновлении или свидетельства о смерти.

Датой вступления в силу вашего нового периода покрытия и новой выбранной суммы будет дата подачи вашего заявления администратору FSA или дата наступления квалифицирующего события, в зависимости от того, что наступит позже. Если вы зарегистрируетесь в течение года в качестве нового сотрудника, ваш период покрытия начнется с 61-го календарного дня работы подряд. Кроме того, если вы зарегистрированы в HCSA, когда год плана начинается 1 января, и подаете запрос на изменение статуса в течение года плана, у вас будет два отдельных периода покрытия, в течение которых должны быть понесены расходы и которые будут возмещены.

Заявления на изменение статуса будут приниматься в течение планового года для событий, которые произойдут 1 ноября 2022 года или ранее. Заявления, полученные после 1 ноября, приниматься не будут, поскольку они не успеют быть обработаны до последнего вычета из заработной платы в этом году.

Изменения в начислении заработной платы

Что произойдет, если я уйду из фонда оплаты труда в течение года действия плана?

Если вы прекращаете выплату заработной платы в связи с увольнением, отпуском без содержания или по любой другой причине и перестаете делать взносы на свой счет, ваше покрытие HCSA прекращается. Вы по-прежнему сможете предъявлять претензии по расходам, которые возникли во время или до последнего удержания заработной платы. Любые медицинские услуги, полученные после прекращения ваших взносов, не будут компенсированы. Однако при определенных обстоятельствах вы можете продолжать участвовать в HCSA после прекращения отчислений:

  • Если вы имеете право выбрать покрытие COBRA, вы можете осуществлять платежи после уплаты налогов непосредственно администратору FSA. Однако при варианте прямого платежа вы не сэкономите на налогах. Если вы уволились из фонда оплаты труда в течение планового года и хотите продолжить страховое покрытие, администратор FSA пришлет вам уведомление COBRA, которое вы должны подписать и вернуть в установленный срок.
  • Перед выходом на пенсию, увольнением или запланированным отпуском вы можете предварительно оплатить выбранную сумму, увеличив свои еженедельные отчисления, чтобы компенсировать отчисления, которые вы не получите после увольнения. Чтобы выбрать этот вариант, вы должны связаться с планом по электронной почте [email protected] как можно скорее, чтобы договориться о корректировке ваших отчислений до получения последней зарплаты.
  • Если вы вернетесь на работу в течение того же года плана, вы можете повторно зарегистрироваться, если подадите заявление об изменении статуса в течение 60 дней после возвращения на работу. Заявления об изменении статуса будут приниматься в течение планового года до 1 ноября 2022 года.
  • Если вы уволились, а затем вернулись в платежную ведомость, вы можете снова зарегистрироваться, но только на ту же сумму, которая была у вас на момент увольнения. Тем не менее, у вас будет два отдельных периода покрытия, в течение которых можно будет производить и возмещать расходы.

Помните, что даже если вы снова зарегистрируетесь в HCSA после возвращения к работе, вам не возместят расходы на медицинские услуги, полученные в период, когда вы не делали взносы на свой счет.

Что делать в налоговый период

Когда вы получите свой W-2 за 2022 налоговый год, зарплата, указанная в графе 1, уже будет уменьшена, чтобы отразить ваши взносы HCSA за 2022 плановый год. Вы не обязаны подавать какие-либо налоговые формы, чтобы сообщить о своих взносах HCSA.

Часто задаваемые вопросы HCSA

Заменяет ли HCSA мой медицинский план?

Нет. Эта программа предлагает вам возможность оплачивать соответствующие критериям расходы на медицинское обслуживание за счет средств, уплаченных до уплаты налогов. Вы не можете подавать заявки на расходы, за которые вы получили или будете требовать возмещения от вашего плана медицинского страхования или другого источника. Сначала вы должны предъявить претензии своему плану медицинского страхования. Как только вы узнаете, какая часть ваших расходов покрывается, подайте все оставшиеся расходы в HCSA для получения возмещения.

 

Обязан ли я участвовать в программе медицинского страхования штата Нью-Йорк (NYSHIP), чтобы записаться в HCSA?

Нет, вы не обязаны участвовать в NYSHIP, чтобы записаться в HCSA. 

 

Если у моего супруга или у меня есть медицинское страхование в другом месте, могу ли я зарегистрироваться в HCSA или использовать его для оплаты расходов моей семьи?

Да. Вы можете участвовать в программе HCSA, даже если вы не являетесь участником программы NYSHIP.

 
Если я и мой супруг (супруга) являемся работниками штата, можем ли мы оба записаться в HCSA?

Да. Любой сотрудник штата, имеющий на это право, может записаться в HCSA. Однако, если оба супруга зарегистрированы, каждый расход на медицинское обслуживание может быть возмещен только один раз.

 

Чьи расходы имеют право на возмещение в рамках программы HCSA?

HCSA может быть использован для возмещения расходов на медицинское обслуживание для вас, вашего супруга/супруги и любого лица, которое в соответствии с Кодексом внутренних доходов определяется как ребенок или родственник, отвечающий установленным требованиям.

 

Имеет ли право мой партнер на возмещение расходов на медицинское обслуживание из моего HCSA?

По данным IRS, расходы на медицинское обслуживание сожителя могут быть компенсированы через HCSA, если сожитель квалифицируется как иждивенец в соответствии с Налоговым кодексом.

 

Можно ли расходы, возмещаемые HCSA, вычесть в моей налоговой декларации как медицинские расходы?

Нет, потому что вы уже получили компенсацию в безналоговых долларах. Только расходы, которые не возмещаются через страховой план, другой источник или HCSA, могут быть вычтены в вашей декларации о доходах.

 

Что произойдет, если мои медицинские расходы изменятся в течение года действия плана? Могу ли я увеличить или уменьшить свои взносы в HCSA?

Нет. Согласно правилам IRS, изменение медицинских расходов не является квалифицирующим событием, которое позволит вам изменить сумму взноса в HCSA. Таким образом, если вы понесете больше медицинских расходов в течение года действия плана, вы не сможете увеличить свои взносы в HCSA. Если ваши медицинские расходы меньше, чем вы планировали, вы не можете уменьшить свои взносы HCSA.

 

Если у меня изменился статус, могу ли я увеличить или уменьшить сумму HCSA?

Да, однако ваше изменение должно соответствовать событию. Налоговое управление требует, чтобы администратор FSA рассматривал периоды до и после изменения как два отдельных периода покрытия для целей возмещения.

 

Если я не имел права на регистрацию в HCSA в период открытой регистрации, но получил право на регистрацию в течение года действия плана, могу ли я зарегистрироваться в середине года?

Нет. Изменение права на участие в плане не является событием изменения статуса, которое позволит вам записаться в план в течение года.

 

Что произойдет, если я выйду на пенсию, прекращу работу в штате или возьму неоплачиваемый отпуск в течение года?

Ваше покрытие закончится, как только вы уволитесь и перестанете делать взносы на свой счет, если вы не запланируете это заранее во время открытой регистрации. Вы можете внести весь годовой избирательный взнос до увольнения, что позволит вам использовать свой счет для покрытия расходов, понесенных после увольнения.

При регистрации обязательно укажите количество зарплат, которые вы рассчитываете получить до выхода из программы. Если вы не можете планировать заранее, вы все равно можете продолжать участвовать в HCSA, делая платежи после уплаты налогов COBRA непосредственно администратору FSA. Вы также можете предварительно оплатить остаток своего годового взноса до ухода с работы. Если вы хотите организовать предварительную оплату, напишите в план по адресу [email protected] .

 

Я являюсь адъюнкт-профессором в государственном университете и не рассчитываю получать зарплату в летние месяцы. Повлияет ли это на мое участие в HCSA?

Да. Если вы являетесь адъюнктом и уходите из фонда оплаты труда в конце весеннего семестра, ваше страховое покрытие прекратится, как только вы перестанете делать взносы на свой счет. Однако вы можете запланировать все заранее во время периода открытого зачисления. В заявлении о зачислении выберите меньшее количество платежных ведомостей, чтобы завершить свои взносы к концу весеннего семестра. В этом случае ваше покрытие будет продолжаться непрерывно после того, как вы покинете фонд оплаты труда.

 

Что произойдет с деньгами на моем счете, если я уйду с государственной службы в течение года действия плана? Могу ли я использовать их после увольнения?

Если вы выходите на пенсию, увольняетесь из штата, уходите в отпуск без сохранения заработной платы или иным образом прекращаете делать взносы на свой счет, деньги на вашем счете могут быть использованы только для оплаты услуг, которые были оказаны до вашего увольнения. Однако если вы продолжаете делать взносы в HCSA после увольнения с работы, осуществляя выплаты после уплаты налогов непосредственно администратору FSA, или если вы предварительно оплатите остаток годового взноса до увольнения с работы, вы сможете предъявить претензии за услуги, оказанные после увольнения с работы в штате.

 

Могу ли я потребовать от HCSA возмещения за услуги, полученные до начала года плана, если счет мне был выставлен только после начала года плана?

Нет. Согласно правилам IRS, квалифицированный расход "понесен" в момент предоставления услуги, а не тогда, когда вам выставлен счет (или выставлен счет) или когда вы фактически оплатили услугу. Поэтому возмещение, произведенное в течение года действия плана, относится только к соответствующим требованиям медицинским услугам, полученным в течение того же года действия плана.

 

Могут ли медицинские услуги, требующие предварительной оплаты поставщику, возмещаться из HCSA в течение одного года плана, даже если медицинские услуги предоставляются в течение нескольких лет плана?

Нет. Правила Налогового управления не позволяют возмещать медицинские расходы через HCSA, пока они не понесены. Расходы не считаются понесенными до тех пор, пока не будет оказано лечение, независимо от того, когда вы заплатите поставщику.

 

Как узнать, будет ли возмещена стоимость ортодонтии моего ребенка? Как возмещаются расходы на ортодонтию, если я плачу своему поставщику по ежемесячному плану оплаты?

Ортодонтические расходы подлежат возмещению. В начале года плана, в котором вы впервые потребуете возмещения этих расходов, вы должны предоставить копию договора об оказании услуг между вами и ортодонтом с описанием договоренности/графика оплаты.

Расходы на ортодонтию, оплачиваемые по ежемесячному плану платежей, будут возмещаться после каждого ежемесячного платежа. Однако если вы предварительно оплатите всю стоимость ортодонтического лечения, то в конкретном году действия плана вам будет возмещена только стоимость услуг, которые будут предоставлены в течение этого года действия плана. Вы должны подать заявку на пропорциональную ежемесячную сумму в начале или после начала каждого месяца обслуживания, поскольку автоматическое возмещение не будет производиться.

 

Возмещаются ли зубные имплантаты?

Да. Зубные имплантаты подлежат возмещению, если они не являются косметической процедурой.

 

Возместит ли HCSA стоимость моего рецептурного препарата, даже если мой страховой план не оплатит его часть?

Возмещению подлежит любой рецептурный препарат, если он используется для лечения заболевания. Рецептурные препараты, которые используются в основном в косметических целях, возмещению не подлежат.

 

Можно ли получить компенсацию за безрецептурные препараты, травяные и гомеопатические средства, если мой врач или поставщик медицинских услуг прописал их для лечения моего заболевания?

Безрецептурные препараты, лекарства и биологические препараты имеют право на возмещение в рамках HCSA. Диетические добавки и витамины подлежат возмещению, если они рекомендованы врачом для лечения заболевания. Вместе с заявлением вам необходимо предоставить письмо о медицинской необходимости, написанное вашим врачом. Однако травяные и гомеопатические препараты не подлежат возмещению в рамках HCSA.

 

Могут ли расходы на проезд, связанные с моим медицинским обслуживанием, быть возмещены через HCSA?

Да. Налоговое управление разрешает возмещать вам суммы, уплаченные за проезд на транспорте, который необходим для получения медицинской помощи. Вы можете получить компенсацию за пробег автомобиля (16 центов за милю в 2021 году), плату за парковку, проезд на дорогах, метро, автобусы, поезда, авиаперелеты и проживание, если эти расходы были понесены в основном для получения медицинской помощи.

 

Оплатит ли план модернизацию моих рецептурных очков?

Да. Вы можете получить компенсацию за стоимость обновлений или дополнений (например, покрытие, устойчивое к царапинам) к вашим рецептурным линзам и оправам. Сумма в долларах на модернизацию или дополнение не ограничена. Стоимость очков без рецепта, гарантийных и солнцезащитных очков не возмещается.